“怀孕都会吐，忍一忍就过去了。”
这句话，很多孕妈妈都听过。但对于一小部分人来说，孕吐从来不是清晨那阵短暂的恶心，而是一场怎么都熬不过去的“翻江倒海”——一天吐上几十次，连口水都咽不下去，体重一天天往下掉，最后只能躺进医院输液。
这不是“矫情”，也不是“心理作用”，而是一种真实存在的疾病，叫“妊娠剧吐”。
在福建省妇幼保健院急诊科，我们见过太多被“忍一忍”耽误的孕妈，今天，就想和每一位准妈妈、每一位陪伴在旁的家人，认真聊聊这个困扰着约0.3%-3%孕妇的“隐形敌人”。
下面这几件事，希望你能提前了解。关键时刻，它们或许能帮你少走弯路，及时得到正确的救治。
【科普时间】
一、什么是妊娠剧吐？
简单来说，妊娠剧吐是孕吐的“升级版”。它不只是吐得多，而是吐到身体开始“报警”：
🔺 体重明显下降（超过孕前的5%）
🔺 口干舌燥、尿少尿黄
🔺 浑身没劲、头晕眼花
🔺 甚至出现酮体（身体因饥饿开始“自我消化”）
打个比方：普通孕吐是“还能扛一扛”，妊娠剧吐则是身体在说——“我扛不住了”。
二、为什么偏偏是我？
目前医学界认为，妊娠剧吐是多种因素共同作用的结果：
1.激素“过山车”：
怀孕后体内激素飙升，胃肠蠕动变慢，容易恶心反酸。
2.体质因素：
平时容易晕车、偏头痛、胃不太好，或者情绪容易紧张的人群，风险会更高。
3.多胎妊娠或葡萄胎：
激素水平更高，反应也更重。
★需要澄清的是：吐得越厉害，不代表宝宝越健康。这两者没有必然联系。
三、对妈妈和宝宝的影响大吗？
对妈妈：
如果不及时处理，可能导致脱水、电解质紊乱，甚至出现肝功能异常、甲亢等并发症。极少数严重情况，还可能危及生命。
对宝宝：
如果妈妈长期无法进食且未治疗，可能影响宝宝体重增长。但绝大多数及时就医的孕妈，宝宝都能健康成长。
有趣的是，有研究显示，有孕吐的孕妈，流产和胎停的风险反而略低——但前提是，要控制在“能扛住”的范围内。
四、轻中度孕吐，可以试试这几招
如果您还能吃下一点东西，体重没有明显下降，可以先试试这些方法：
少食多餐，干湿分开：
每餐七分饱，饭后半小时再喝水。
选对食物：
苏打饼干、馒头、米粥这类清淡碳水是“好朋友”。酸味食物如柠檬水、话梅可缓解恶心，但胃不好者要适量。
起床别太急：
醒后先吃两片饼干，稍缓片刻再慢慢起身。
避开“雷区”：
远离油烟、香水等刺激性气味。
巧用“止吐神器”：
在医生指导下服用维生素B6，或按压内关穴（手腕横纹上三指宽处）。
五、何时必须去医院？
出现以下任一情况，别犹豫，请立即就医：
🔺 一天吐5次以上，喝水都吐，超过24小时
🔺 体重比孕前下降超过5%
🔺 尿量明显减少，或尿液颜色很深
🔺 头晕、心慌、出冷汗、极度虚弱
🔺 呕吐物带血，或呈咖啡渣样
🔺 出现发热、黄疸、意识模糊、走路不稳
到了医院 ，医生会怎么做？
🔺 检查：尿酮体、电解质、肝肾功能等，评估身体是否脱水、代谢紊乱。
🔺 治疗：静液补液、补充维生素，必要时使用安全的止吐药物。
🔺 营养支持：严重无法进食者，可通过静脉营养维持。
绝大多数妊娠剧吐都能通过治疗得到控制，继续妊娠。只有在极少数极其危重的情况下，医生才会考虑终止妊娠——这种情况非常罕见。
六、写给孕妈和家人
给孕妈：
你不是“矫情”，只是正在经历一场真实的“激素风暴”。你的身体在努力适应一个新生命的到来，反应大一点，不是你的错。请允许自己“躺平”——想吃就吃，不想吃就歇着。这段日子，照顾好自己，就是最好的“保胎”。及时开口求助不是软弱，是你对自己和宝宝最深沉的温柔。
给家人：
少一句“忍忍就好”，多一句“我陪你”。她不是不想吃，是真的吃不下；她不是想躺着，是真的起不来。你递过去的一杯温水、一小块苏打饼干，你陪她说的几句闲话、主动分担的一点家务，都是此刻最实在的安慰。你多一分懂得，她就少一分孤单。
愿每一位被妊娠剧吐困扰的准妈妈，都能被温柔以待，都能在风雨之后，安心拥抱那个让一切都值得的美好新生命！
【参考文献】
[1]Nelson-Piercy C,Dean C,Shehmar M,et al. The management of nau-sea and vomiting in pregnancy and hyperemesis gravidarum( Green-top Guideline No. 69) [ J] . BJOG:An International Journal ofObstetrics and Gynaecology,2024,131(7) :e1 - e30.
[2]刘思琪,桂顺平.英国皇家妇产科医师学会《妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐管理指南(2024年)》解读[J].实用妇产科杂志,2024,40(09):704-708.
[3]侯洁,罗群华,张烈民.妊娠剧吐致Wernicke脑病4例[J].实用妇产科志,2022,38(03):238-240.
【科室简介】
福建省妇幼保健院急诊科成立于1954年，2021年10月1日福建省妇幼保健院五四北院区（福建省妇产医院）急诊科正式成立。截止目前，两院区急诊科医护人员共39人，建科以来凭着精湛的医疗护理技术，成功救治了无数危重症患者。近年来，两院区急诊科功能区域逐步扩大，配备先进急救设备和经验丰富的医护团队，24小时为患者提供“一站式”诊疗服务，致力于守护生命健康的第一道防线。
林海
主任医师
副教授，硕士研究生导师
急诊科主任、儿科病房主任，质控科科长。现任中国优生科学协会妇儿分会第三届委员会委员；中国医院协会儿童医院分会第八届委员会委员；国家重大传染病救治专家队伍成员（2025年批）；福建省医学会儿科学分会第九届委员会、福建省医师协会儿科学分会第二届委员会常务委员。
福建省第五批援藏干部（荣立福建省人民政府“二等功”）；中国医师协会“2019年度全国优秀带教老师”；2020年福建省直机关“最美守护者”；2025年福建省委宣传部、福建省总工会、福建省卫健委“福建省最美医师”。主持并完成福建省自然基金资助项目、福建省医学创新课题各1项；负责医院医疗质量与医疗安全管理。
韩晴
主任医师
副教授，硕士研究生导师
从事产科工作20余年，医学硕士，产科副主任，两院区急诊妇产科负责人，墨尔本皇家妇女医院访问学者。福建省第八届围产医学分会促进自然分娩学组副组长，福建省优生优育与妇幼保健协会结构畸形防治专业委员会委员，世界中联优生优育协会委员。主持并完成科研课题3项，发表学术论文20余篇。
肖云珍
副主任护师
急诊科护士长
从事妇儿工作30余年，中华护理学会急诊专委会专家库成员；福建省护理学会急诊专委会委员；福建省医务志愿者协会社区信息化和居家服务专业委员会常务委员；福建医科大学护理学院教研室成员；福建卫生职业技术学校兼职教授；院突发公共应急队副队长；全国抗击新冠肺炎疫情省直单位“最美守护者”，第五届福建省“小鹰”护理基金奖，带领的急诊团队2021年获得第二十届国家级“青年文明号”，《儿童意外伤害急救与预防——实例剖析》编委，主持并完成科研课题1项，发表学术论文二十余篇。
郭华燕
主管护师
急诊科副护士长
从事妇、儿急救工作10余年，全国生殖健康咨询师；心理咨询师；健康管理师；灾难伤情特效化妆师；福建省急诊专科护士；院应急库成员；曾获得院“青年岗位能手”“优秀临床教师”等荣誉称号；2023、2025年分别获得《急诊护理案例》省赛三等奖及二等奖。发表急诊相关论文6篇；实用型专利1项；参编书籍两本。
方小花
主管护师
从事妇产儿急救工作10余年，福建省急诊专科护士，拥有10余年一线临床工作经验。长期扎根急诊抢救一线，参与过各类突发急救、危重患者抢救工作，熟悉急危重症处置、院前急救。
康秋燕
护师
从事妇产儿急救工作10余年，拥有10余年一线临床工作经验。长期扎根急诊抢救一线，参与过各类突发急救、危重患者抢救工作，熟悉急危重症处置、院前急救。
妇幼健康科普
供稿：急诊科 方小花 康秋燕 肖云珍
编辑：邱子琪 陈颖姿 刘靖
责编：林曼君
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